肝肺综合征属于严重并发症,多数患者需积极干预。其危险性主要与低氧血症程度、基础肝病进展及多器官受累情况相关。
1、低氧风险:特征性表现为直立性低氧血症,动脉血氧分压常低于70mmHg,严重时可出现发绀、杵状指等组织缺氧表现。
2、肝病基础:多继发于肝硬化失代偿期或门脉高压,肝功能Child-Pugh分级越高,肺血管扩张程度通常越显著。
3、多系统受累:除呼吸循环系统外,可能合并肝性脑病、肝肾综合征等,加重整体预后不良风险。
4、治疗难度:常规氧疗效果有限,肝移植是根本治疗手段,但受供体匹配及手术禁忌证限制。
建议肝硬化患者定期监测血氧饱和度,出现活动后气促应及时进行血气分析和对比增强超声心动图检查。