半月板损伤严重但骨膜未受损时,可通过保守治疗、关节腔注射、物理治疗、手术治疗等方式干预。损伤通常由运动创伤、退行性改变、关节不稳、长期负重等因素引起。
1、保守治疗急性期需制动休息,配合冷敷减轻肿胀,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛并促进软骨修复。
2、关节腔注射对于关节积液明显者,可采用玻璃酸钠注射液或医用几丁糖关节腔注射,有助于润滑关节、减轻摩擦,该操作需由骨科医生在无菌条件下完成。
3、物理治疗超短波、超声波等理疗可改善局部血液循环,磁疗能缓解软组织水肿,建议在康复医师指导下进行,避免过度负荷导致二次损伤。
4、手术治疗若存在交锁症状或Ⅲ度撕裂,需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术,术后需配合渐进式康复训练恢复关节功能。
恢复期间应避免跑跳动作,控制体重减轻关节负担,可进行直腿抬高、踝泵等低强度训练维持肌肉力量,定期复查评估愈合情况。