多囊卵巢综合征可能由遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、肾上腺功能异常等原因引起。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因变异有关。建议通过生活方式调整改善症状,必要时遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮、螺内酯等药物。
2、胰岛素抵抗胰岛素敏感性下降导致代偿性高胰岛素血症,刺激卵巢雄激素分泌。需控制体重并改善代谢,可选用吡格列酮、格列美脲、阿卡波糖等降糖药物。
3、内分泌紊乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起促黄体生成素升高,导致卵泡发育障碍。临床表现为月经稀发或闭经,可采用氯米芬、来曲唑等促排卵治疗。
4、肾上腺功能异常肾上腺皮质增生或肿瘤导致雄激素过量分泌。常伴有多毛、痤疮等症状,需检测硫酸脱氢表雄酮水平,必要时行地塞米松抑制试验。
保持规律作息与均衡饮食,限制高糖高脂摄入,每周进行有氧运动有助于改善代谢异常。