多囊卵巢综合征可以通过生活方式调整、药物治疗、辅助生殖技术、手术治疗等方式控制症状。该疾病目前无法彻底治愈,但规范管理可显著改善生育能力和代谢异常。
1、生活方式调整超重患者减重5%-10%可恢复排卵,需坚持低碳水化合物饮食和每周150分钟有氧运动,改善胰岛素抵抗。
2、药物治疗二甲双胍调节糖代谢,炔雌醇环丙孕酮片调整月经周期,来曲唑促进排卵,需在医生指导下长期用药控制雄激素水平。
3、辅助生殖对于促排卵无效的难孕患者,可采用体外受精技术,临床妊娠率可达40%-50%,但需警惕卵巢过度刺激风险。
4、手术治疗腹腔镜卵巢打孔术适用于药物抵抗患者,术后1年内排卵率约70%,但可能影响卵巢储备功能,需严格评估适应症。
建议每3-6个月复查激素水平和超声,配合补充肌醇和维生素D,保持BMI在18.5-23.9可有效预防远期心血管并发症。