膀胱癌的治疗效果与分期密切相关,早期膀胱癌通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗等方式治愈率较高,中晚期需结合根治性膀胱切除术、放化疗等综合治疗。
1、早期治疗非肌层浸润性膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术完整切除,术后配合卡介苗、表柔比星等膀胱灌注化疗药物,五年生存率超过八成。
2、中晚期治疗肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除术,术前可采用顺铂联合吉西他滨的新辅助化疗,术后根据病理分期补充放疗或免疫治疗。
3、复发防治所有分期患者术后均需定期膀胱镜复查,高危患者建议持续膀胱灌注吡柔比星等化疗药物,同时戒烟并减少化工产品接触。
4、晚期管理转移性膀胱癌以铂类化疗为基础,可联合PD-1抑制剂帕博利珠单抗等免疫治疗,疼痛控制可选用盐酸羟考酮缓释片。
确诊后应严格遵医嘱规范治疗,保持每日饮水2000毫升以上,避免腌制及油炸食品,术后康复期可进行凯格尔运动锻炼盆底肌。