膀胱癌手术后又复发该怎样治疗
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膀胱癌手术后又复发该怎样治疗
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膀胱癌术后复发可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、全身化疗、免疫治疗等方式干预，复发可能与肿瘤残留、病理分级高、免疫抑制、基因突变等因素有关。
1、电切术治疗表浅复发灶可选择经尿道膀胱肿瘤电切术，该术式通过电切环精准切除病灶，术中需配合膀胱灌注化疗降低再发概率。
2、膀胱部分切除肌层浸润性复发且病灶局限时可行膀胱部分切除术，需联合淋巴结清扫，术后可能存在尿频、尿急等膀胱容量减少症状。
3、全身化疗转移性复发需采用含铂类联合化疗方案，常用药物包括吉西他滨、顺铂、甲氨蝶呤，化疗期间需监测骨髓抑制及肾功能。
4、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂适用于晚期复发患者，如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能引发免疫相关性肺炎等不良反应。
术后每3个月需进行膀胱镜随访，日常避免吸烟及接触芳香胺类化学物质，适量补充维生素B族及优质蛋白有助于黏膜修复。
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