膀胱癌晚期可通过姑息治疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等方式缓解症状。晚期治疗以减轻痛苦、延长生存期为主要目标,需根据个体情况制定综合方案。
1、姑息治疗:针对疼痛、血尿等症状进行对症处理,可能涉及输尿管支架置入或膀胱灌注止血药物,常用镇痛药包括吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。
2、化疗:吉西他滨联合顺铂是常用方案,可能引发骨髓抑制或胃肠反应,需配合止吐药如昂丹司琼,治疗期间须监测肝肾功能。
3、免疫治疗:PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,可能诱发免疫相关性肺炎或结肠炎,用药前需进行生物标志物检测。
4、靶向治疗:厄达替尼用于FGFR基因突变患者,常见副作用为高磷血症,治疗期间需定期检测电解质水平并控制磷摄入。
建议患者保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适当进行床边活动维持肌力,家属需协助记录每日症状变化并及时与医护团队沟通调整方案。