膀胱癌晚期症状主要包括无痛性血尿、排尿困难、盆腔疼痛及全身消耗症状。病情进展可能导致肾功能衰竭、远处转移等严重并发症。
1、无痛性血尿肿瘤侵蚀膀胱黏膜血管导致间歇性全程血尿,严重时可见血块。需进行膀胱镜确诊,常用药物包括注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液、卡介苗膀胱灌注制剂。
2、排尿困难肿瘤阻塞尿道或膀胱颈引发尿流中断、尿频尿急。可能与肿瘤体积增大或局部水肿有关,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片缓解症状。
3、盆腔疼痛癌细胞侵犯神经或邻近器官引发持续性钝痛,常向会阴及大腿内侧放射。可能与盆腔淋巴结转移或骨转移相关,需采用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂控制疼痛。
4、全身消耗表现为体重骤降、贫血及恶病质,与肿瘤消耗和炎症因子释放有关。需营养支持治疗,必要时使用重组人促红细胞生成素注射液、肠内营养乳剂。
晚期患者应定期监测肾功能及电解质,疼痛控制可考虑多模式镇痛方案,营养补充建议采用高蛋白易消化饮食,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。