肥胖可能影响生育功能,主要涉及内分泌紊乱、排卵障碍、妊娠并发症和男性精子质量下降等因素。
1. 内分泌紊乱脂肪组织过量会干扰性激素代谢,导致女性雌激素水平异常升高,可能诱发多囊卵巢综合征,表现为月经不规律、体毛增多,可通过减重和二甲双胍等药物调节。
2. 排卵障碍肥胖女性常出现无排卵性不孕,与胰岛素抵抗密切相关,伴随黑棘皮症等症状,需通过生活方式干预和促排卵药物如克罗米芬治疗。
3. 妊娠风险肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病、子痫前期概率显著增加,可能表现为血压升高和蛋白尿,需严密监测并控制体重增长。
4. 精子异常男性肥胖者睾酮水平降低,精子DNA碎片率升高,与阴囊温度上升有关,表现为精液量减少,建议减重配合左卡尼汀改善。
备孕夫妇应控制BMI在18.5-23.9范围,每日保持30分钟中等强度运动,优先选择全谷物和优质蛋白饮食。