肥胖高血压患者需注意体重管理、饮食控制、规律运动和血压监测,通常与高盐饮食、缺乏运动、代谢异常、心血管疾病风险升高等因素有关。
1、体重管理通过科学减重降低血压负荷,建议每周减重不超过体重的1%,避免快速减重导致代谢紊乱。减重目标可设定为初始体重的5%-10%。
2、饮食控制采用低钠高钾饮食模式,每日钠摄入量控制在2000毫克以下,增加蔬菜水果及全谷物摄入。限制饱和脂肪和反式脂肪摄入有助于改善血管功能。
3、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,配合每周2次抗阻训练。运动时需监测血压反应,避免剧烈运动导致的血压骤升。
4、血压监测每日定时测量并记录血压变化,重点关注晨峰血压和夜间血压模式。血压控制目标通常为低于130/80毫米汞柱,合并糖尿病者需更严格。
肥胖高血压患者应定期进行血脂、血糖等代谢指标检测,必要时在医生指导下使用降压药物如氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔等,同时注意睡眠呼吸暂停等合并症的筛查。