高龄女性尿血可能由尿路感染、泌尿系统结石、膀胱肿瘤、肾小球肾炎等原因引起,需结合具体症状及检查明确诊断。
1、尿路感染老年女性因雌激素水平下降、尿道黏膜萎缩易发尿路感染,表现为尿频尿急伴血尿,可完善尿常规确诊,治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。
2、泌尿系统结石结石移动划伤泌尿道黏膜导致出血,常伴腰腹部绞痛,超声检查可明确,药物可选择坦索罗辛缓解痉挛,疼痛剧烈时可用双氯芬酸钠栓,较大结石需体外冲击波碎石。
3、膀胱肿瘤无痛性肉眼血尿是典型症状,可能与长期吸烟、接触化工染料有关,需膀胱镜活检确诊,早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,晚期需联合吉西他滨等化疗药物。
4、肾小球肾炎免疫复合物沉积导致肾小球滤过膜损伤,表现为镜下血尿伴蛋白尿,确诊需肾穿刺活检,治疗常用缬沙坦控制血压,严重者需激素联合环磷酰胺免疫抑制。
建议出现血尿后及时收集晨尿送检,避免剧烈运动加重出血,每日饮水保持2000毫升以上,观察尿液颜色变化并记录伴随症状供医生参考。