腰椎滑脱可通过物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式改善。腰椎滑脱通常由先天发育异常、外伤劳损、退行性改变、骨质疏松等原因引起。
1、物理治疗通过牵引、电疗、热敷等缓解肌肉痉挛,减轻神经压迫症状。适合轻度滑脱患者,需在康复师指导下重复进行。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松帮助改善痉挛,严重者可短期使用阿片类镇痛药。
3、支具固定定制腰围或硬质支具限制腰椎活动,防止滑脱加重。需每日佩戴8-10小时,配合核心肌群锻炼增强稳定性。
4、手术治疗椎弓根螺钉内固定、椎间融合术适用于重度滑脱伴神经损伤者。术后需严格卧床6-8周,逐步恢复活动。
避免久坐弯腰,控制体重减轻腰椎负荷,适当游泳锻炼腰背肌,睡眠选择硬板床,急性期需绝对卧床休息。