胎儿双肾积水原因和治疗
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胎儿双肾积水原因和治疗
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胎儿双肾积水可能由生理性排尿延迟、输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等原因引起，可通过超声监测、药物干预、宫内引流手术、出生后外科矫正等方式治疗。
1、生理性排尿延迟：胎儿发育过程中暂时性排尿功能不成熟导致，多数在妊娠晚期自行缓解，无须特殊治疗，定期超声复查即可。
2、输尿管狭窄：输尿管先天性狭窄阻碍尿液排出，可能伴随肾盂扩张，出生后需评估狭窄程度，轻度者使用坦索罗辛缓解梗阻，重度需输尿管再植术。
3、膀胱输尿管反流：膀胱尿液反流至输尿管导致积水，可能与输尿管开口发育异常有关，出生后可通过呋塞米利尿剂减少尿液滞留，严重者需输尿管膀胱再吻合术。
4、后尿道瓣膜：男性胎儿尿道内异常膜状结构阻塞排尿，常合并膀胱壁增厚，宫内可行膀胱-羊膜腔分流术，出生后需紧急尿道内切开术解除梗阻。
孕期发现肾积水应每2-4周复查超声监测进展，出生后完善排尿性膀胱尿道造影等检查，喂养时注意控制单次奶量避免加重肾脏负担。
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