肛瘘无症状是否不发展就不用手术
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肛瘘无症状是否不发展就不用手术
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肛瘘无症状时多数情况下仍建议手术治疗。肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起，长期存在可能导致感染扩散或癌变风险。
1、肛周脓肿肛周脓肿破溃后易形成肛瘘，表现为局部硬结或渗液。需行肛瘘切开术或挂线疗法，可配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治疗。
2、克罗恩病克罗恩病相关肛瘘常伴腹痛腹泻，需使用英夫利昔单抗、硫唑嘌呤等控制原发病，复杂性肛瘘需手术引流。
3、结核感染结核性肛瘘多有低热盗汗，需规范抗结核治疗6个月以上，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
4、外伤因素直肠肛门损伤未及时处理可能继发肛瘘，需清创缝合后预防性使用抗生素，严重者需造瘘转流。
即使无症状也应定期复查肛周磁共振，避免进食辛辣刺激食物，保持会阴清洁干燥，发现红肿疼痛及时就医。
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