肛瘘在女性中可能由肛周脓肿、分娩损伤、克罗恩病、结核感染等原因引起,可通过药物引流、挂线疗法、瘘管切除、生物材料填充等方式治疗。
1、肛周脓肿肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后遗留瘘管。表现为肛周红肿热痛伴发热,急性期需切开引流,慢性期使用甲硝唑栓、红霉素软膏、头孢克肟片控制感染。
2、分娩损伤会阴撕裂或侧切伤口感染可能诱发肛瘘。产后出现肛门坠胀、渗液需警惕,早期可用高锰酸钾坐浴,形成瘘管后需手术修补。
3、克罗恩病肠道炎症穿透肠壁形成复杂瘘管。常伴腹泻、腹痛、体重下降,需长期服用美沙拉嗪、英夫利昔单抗、硫唑嘌呤控制原发病。
4、结核感染结核杆菌经血行播散至肛周引发冷脓肿。特征为潜行性溃疡伴低热,需规范抗结核治疗6个月以上,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
日常避免久坐压迫患处,便后清洁使用无刺激湿巾,饮食增加燕麦、紫薯等膳食纤维预防便秘,急性发作期及时就医。