肛瘘通常有1-2个外口,少数复杂病例可能出现3个以上外口。外口数量主要与瘘管分支、感染范围及病程进展程度有关。
1、单纯性肛瘘多数表现为单个外口,瘘管呈直线型通向肛窦内口,常见于肛周脓肿自发性破溃后形成。
2、复杂性肛瘘可能出现2个外口,瘘管呈弯曲或马蹄形走向,多因深部感染扩散导致多个脓腔穿透皮肤。
3、结核性肛瘘外口数量可达3个以上,伴随干酪样坏死和潜行性溃疡,需排查结核分枝杆菌感染。
4、克罗恩病相关可能出现多发性外口伴肉芽肿形成,常合并腹泻、腹痛等肠道症状,需胃肠镜进一步确诊。
发现肛瘘外口渗液或反复感染时应尽早就医,避免自行处理导致瘘管复杂化,日常保持会阴清洁干燥有助于减少刺激。