脑梗死的症状和体征主要包括突发偏瘫、言语障碍、眩晕呕吐、意识障碍等,严重程度从早期神经功能缺损到危及生命的昏迷均可出现。
1、突发偏瘫多表现为单侧肢体无力或完全瘫痪,常伴随同侧面部肌肉麻痹。可能与大脑中动脉供血区梗死有关,需紧急进行头颅CT检查排除脑出血。
2、言语障碍包括运动性失语和感觉性失语,患者可能出现表达困难或理解障碍。常见于左侧大脑半球梗死,需进行语言功能评估和康复训练。
3、眩晕呕吐后循环梗死典型表现,伴随眼球震颤和共济失调。小脑或脑干缺血导致前庭功能障碍,需警惕延髓生命中枢受累风险。
4、意识障碍从嗜睡到昏迷均可出现,提示大面积脑梗死或脑干受损。伴随瞳孔变化和呼吸节律异常时需立即气管插管保护气道。
出现上述症状应立即拨打急救电话,避免随意搬动患者,保持呼吸道通畅,记录症状出现时间对后续溶栓治疗有重要指导意义。