高血压病视网膜病变的体征主要有视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫征、视网膜出血、棉絮斑等。该病变是长期高血压导致的眼底血管损伤,需通过眼底检查确诊。
1、视网膜动脉狭窄高血压导致视网膜小动脉持续性痉挛收缩,血管壁增厚,检眼镜下可见动脉管径不均匀变细,呈铜丝或银丝样改变。
2、动静脉交叉压迫征增厚的动脉壁压迫邻近静脉,形成动静脉交叉处静脉受压下陷、偏移或中断,称为Gunn征或Salus征。
3、视网膜出血血管内皮损伤可引发点状、火焰状出血,多位于视网膜神经纤维层,严重时可见视网膜前出血或玻璃体积血。
4、棉絮斑视网膜神经纤维层缺血性梗死形成的白色絮状病灶,是视网膜微循环障碍的特征性表现,提示高血压急症可能。
建议高血压患者每年进行眼底检查,控制血压达标可延缓病变进展,日常需低盐饮食并规律监测血压。