脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、神经保护、康复训练等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1. 溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓,溶解血栓恢复血流。需监测出血风险,禁用于近期手术或出血倾向患者。
2. 抗血小板聚集阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集,预防血栓扩大。需注意胃肠道反应,严重出血时需停药。
3. 神经保护依达拉奉、胞磷胆碱可减轻缺血再灌注损伤。需结合影像评估病灶范围,避免与其他神经药物相互作用。
4. 康复训练发病后48小时病情稳定即可开始肢体功能锻炼,结合语言、吞咽训练改善后遗症。需根据功能障碍程度制定个性化方案。
急性期后需控制高血压、糖尿病等基础疾病,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声与血脂指标。