广泛性心肌缺血常用药主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等。广泛性心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起,可能伴随胸闷、胸痛等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
1、硝酸甘油片硝酸甘油片可用于缓解广泛性心肌缺血引起的急性心绞痛发作。该药通过扩张冠状动脉改善心肌供血,起效较快,但可能引起头痛、低血压等不良反应。对硝酸酯类药物过敏者禁用,严重贫血或颅内压增高患者慎用。需避光保存,开封后需定期更换。
2、单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯缓释片适用于广泛性心肌缺血的长期预防治疗。该药能减少心肌耗氧量,改善侧支循环,作用持续时间较长。服药期间应避免突然停药,可能诱发心绞痛反弹。青光眼患者禁用,服药期间禁止饮酒或服用西地那非等药物。
3、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片通过阻断β受体降低心肌耗氧量,改善广泛性心肌缺血症状。该药可减慢心率、降低血压,适用于合并高血压或心律失常的患者。哮喘、严重心动过缓患者禁用,糖尿病患者需注意可能掩盖低血糖症状。需整片吞服,不可嚼碎。
4、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片可调节血脂,稳定冠状动脉粥样硬化斑块,延缓广泛性心肌缺血进展。用药期间需定期监测肝功能,可能出现肌肉疼痛等不良反应。活动性肝病患者禁用,与某些抗生素联用需调整剂量。建议晚间服用以符合胆固醇合成节律。
5、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防广泛性心肌缺血患者血栓形成。肠溶剂型可减少胃肠道刺激,但长期使用仍需注意消化道出血风险。哮喘患者、出血性疾病患者禁用,术前需遵医嘱停药。服药期间避免饮酒,与其他抗凝药联用需谨慎。
广泛性心肌缺血患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒。可进行适度有氧运动如步行、太极拳,避免剧烈活动。注意监测血压、心率,定期复查心电图、心脏超声等检查。保持情绪稳定,避免过度劳累,出现胸痛加重或持续不缓解需立即就医。日常遵医嘱调整用药方案,不可自行增减药量或停药。