膝盖经常酸痛可能与关节退变、运动损伤、风湿性疾病、骨质疏松、滑膜炎等因素有关。可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术等方式缓解。
1、关节退变随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退化,可能导致骨关节炎。患者常表现为上下楼梯时疼痛加重,久坐后起身困难。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合低频脉冲电治疗改善局部血液循环。肥胖者需控制体重减轻关节负荷。
2、运动损伤剧烈运动或意外撞击可能造成半月板损伤、交叉韧带撕裂等创伤。典型症状包括关节交锁、突然打软腿。急性期需制动冰敷,后期可关节镜下进行半月板修整术,配合玻璃酸钠注射液润滑关节。运动前充分热身,佩戴护膝能降低损伤风险。
3、风湿性疾病类风湿关节炎等自身免疫疾病可能侵袭膝关节滑膜,表现为晨僵超过1小时、对称性肿痛。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,严重时需注射益赛普等生物制剂。日常注意关节保暖,避免阴冷环境居住。
4、骨质疏松绝经后女性或长期缺钙者易出现骨量减少,膝关节承重时产生隐痛。骨密度检查可确诊,需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。建议每日晒太阳30分钟促进维生素D合成,进行游泳等低冲击运动。
5、滑膜炎膝关节滑膜受刺激产生无菌性炎症时,会出现局部发热、积液肿胀。可短期使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,积液较多时需穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。急性期应避免深蹲、爬山等动作,使用弹性绷带加压包扎。
日常应选择平底软鞋行走,避免长时间保持跪姿或盘腿坐。每周进行3次股四头肌等长收缩训练,每次15分钟增强关节稳定性。饮食注意补充牛奶、深绿色蔬菜等含钙食物,控制每日咖啡因摄入不超过300毫克。若疼痛持续加重或出现关节变形,需及时进行X线或核磁共振检查。