多发性骨髓瘤通常不建议手术治疗,主要治疗方式包括化疗、靶向治疗、免疫调节药物、放射治疗。
1、化疗多发性骨髓瘤对化疗药物敏感,常用方案包含硼替佐米、来那度胺、地塞米松等药物组合,可抑制恶性浆细胞增殖。
2、靶向治疗蛋白酶体抑制剂如卡非佐米与单克隆抗体达雷妥尤单抗可直接作用于肿瘤细胞特异性靶点,减少传统化疗副作用。
3、免疫调节沙利度胺衍生物通过调节肿瘤微环境增强免疫监视功能,常与地塞米松联用控制疾病进展。
4、放射治疗针对局部骨病变或脊髓压迫等并发症可采用局部放疗,缓解疼痛并预防病理性骨折。
患者需定期监测血钙和肾功能,保持适度活动预防骨质流失,治疗期间注意补充优质蛋白和维生素D。