多发性骨髓瘤后期治疗主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等方法。治疗方案需根据患者病情、年龄及并发症等因素综合制定。
1、化疗:化疗是基础治疗手段,常用药物包括硼替佐米、来那度胺和环磷酰胺等,可抑制肿瘤细胞增殖,但需注意骨髓抑制等副作用。
2、靶向治疗:靶向药物如达雷妥尤单抗能特异性作用于骨髓瘤细胞,减少对正常细胞的损伤,适用于复发或难治性患者。
3、免疫治疗:免疫调节剂沙利度胺和卡非佐米等可增强机体抗肿瘤免疫反应,部分患者联合使用单克隆抗体效果更显著。
4、干细胞移植:自体造血干细胞移植适合年轻且身体状况良好的患者,能延长无进展生存期,但需评估移植相关风险。
治疗期间需加强营养支持,预防感染,定期监测血常规和肝肾功能,疼痛明显时可配合镇痛治疗改善生活质量。