佝偻病可能由维生素D缺乏、钙摄入不足、遗传代谢异常、慢性肝肾疾病等原因引起,可通过补充维生素D、调整饮食、药物治疗、原发病管理等方式干预。
1. 维生素D缺乏日照不足或饮食缺乏维生素D导致钙磷代谢异常,表现为方颅、肋骨串珠。建议增加户外活动,补充维生素D滴剂、骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊。
2. 钙摄入不足长期乳制品摄入不足或吸收障碍影响骨骼矿化,伴随夜惊、多汗。需增加高钙食物,严重者可服用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液或乳酸钙片。
3. 遗传代谢异常低磷抗维生素D佝偻病等遗传疾病导致肾小管功能障碍,出现O型腿、生长迟缓。需使用磷酸盐合剂联合活性维生素D治疗,如磷补充剂配合骨化三醇。
4. 慢性疾病影响慢性腹泻、胆汁淤积或肾病综合征等继发钙磷代谢紊乱,伴随肌张力低下。需治疗原发病,同时补充维生素D制剂和钙剂。
婴幼儿应定期监测生长发育曲线,母乳喂养者需遵医嘱补充维生素D,已确诊患儿需避免过早负重以防骨骼畸形加重。