多发性骨髓瘤患者肺部感染症状主要包括咳嗽咳痰、呼吸困难、发热寒战、胸痛胸闷等表现,严重时可出现呼吸衰竭。
1、咳嗽咳痰早期多为刺激性干咳,随病情进展可出现黄脓痰或血痰,与骨髓瘤导致免疫功能低下合并细菌感染有关,需进行痰培养检查。
2、呼吸困难活动后气促逐渐加重,与肺部炎症渗出、胸腔积液有关,严重时静息状态下即出现呼吸窘迫,需及时氧疗支持。
3、发热寒战体温可超过38.5摄氏度,伴随畏寒发抖,提示可能存在革兰阴性菌感染,需完善血培养及降钙素原检测。
4、胸痛胸闷胸膜受累时出现针刺样疼痛,深呼吸时加重,可能合并肺栓塞等并发症,需行CT肺动脉造影明确诊断。
多发性骨髓瘤患者出现肺部感染症状应及时进行胸部CT、病原学检查,在抗感染治疗同时需加强营养支持,维持水电解质平衡。