多发性骨髓瘤疼痛常见于脊柱、肋骨、骨盆及四肢长骨,可能伴随病理性骨折或神经压迫症状。
1、脊柱疼痛:
椎体溶骨性病变导致腰背部持续性钝痛,活动后加重,需通过CT或MRI明确骨质破坏程度。
2、肋骨疼痛:
胸廓部位多发性骨质破坏可引发呼吸相关性疼痛,严重者出现病理性骨折导致剧烈刺痛。
3、骨盆疼痛:
髋臼及骶髂关节受累时表现为坐立位疼痛,夜间症状明显,可能伴有行走困难。
4、四肢疼痛:
股骨或肱骨近端病灶易发生病理性骨折,突发剧痛伴活动受限,需紧急骨科干预。
建议患者避免负重活动,疼痛发作时采用侧卧体位缓解压力,同时需定期监测血钙及肾功能指标。