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肝硬化晚期最严重的并发症主要有肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、原发性肝癌。
1、肝性脑病肝硬化晚期肝功能严重受损，血氨代谢障碍导致中枢神经系统功能紊乱。患者可能出现意识障碍、行为异常等症状，需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物。
2、上消化道出血门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，表现为呕血、黑便。紧急处理包括内镜下止血、生长抑素类似物奥曲肽治疗，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
3、肝肾综合征严重肝病导致肾功能衰竭，出现少尿、氮质血症。治疗需扩充血容量，使用特利加压素联合白蛋白，必要时进行血液净化或肝移植。
4、原发性肝癌肝硬化是肝癌主要高危因素，表现为肝区疼痛、消瘦。需定期筛查甲胎蛋白和影像学检查，早期可手术切除或肝移植，晚期采用靶向药物索拉非尼治疗。
肝硬化晚期患者应严格戒酒，低盐优质蛋白饮食，定期监测肝功能指标，出现并发症征兆及时就医。
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