抑郁症药物常见的副作用有哪些

抑郁症药物常见的副作用主要有胃肠道不适、嗜睡或失眠、体重变化、性功能障碍、口干或视力模糊等。不同药物类型和个体差异可能导致副作用表现不同，建议在医生指导下用药并定期复诊评估。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等可能引起恶心、腹泻或便秘。这类药物通过调节肠道血清素受体影响胃肠蠕动，症状多出现在用药初期，通常2-4周逐渐缓解。进食后服药或改用肠溶制剂如帕罗西汀肠溶片可减轻刺激。

米氮平片等去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药具有明显镇静作用，而盐酸安非他酮缓释片可能引发入睡困难。昼夜节律紊乱与药物对组胺H1受体或褪黑素系统的干扰有关，调整用药时间或联用褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀片可能改善症状。

三环类抗抑郁药如盐酸阿米替林片可能增加食欲导致体重上升，而盐酸安非他酮缓释片可能出现体重下降。代谢异常与药物对下丘脑食欲调节中枢的影响相关，需监测体重变化并配合饮食运动干预。

5-羟色胺能药物如盐酸帕罗西汀片可能延迟射精或降低性欲，发生率可达30-50％。这与5-HT2受体过度激活抑制多巴胺通路有关，必要时可换用对性功能影响较小的米氮平片或联用磷酸二酯酶5抑制剂。

文拉法辛缓释胶囊等药物通过抗胆碱能作用减少唾液分泌，可能伴随瞳孔调节异常。老年患者更易出现此类反应，可使用人工泪液缓解眼干症状，严重时需调整至低抗胆碱能活性的艾司西酞普兰片。

服用抗抑郁药物期间应保持规律作息，避免酒精和葡萄柚等可能影响药物代谢的食物。出现心悸、皮疹等严重反应需立即就医，不可自行增减药量。定期进行肝肾功能和心电图检查有助于早期发现潜在风险，心理治疗联合药物干预可降低副作用感知度。建议记录用药后身体变化并与主治医生充分沟通，个体化调整治疗方案。