什么是甲亢手术的适应症
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什么是甲亢手术的适应症
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甲亢手术的适应症主要有甲状腺肿大压迫症状、抗甲状腺药物治疗无效或过敏、甲状腺结节可疑恶变、妊娠期甲亢需快速控制病情等。
1. 压迫症状：甲状腺显著肿大导致气管、食管或喉返神经受压，出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状时需手术干预。
2. 药物无效：规范使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶治疗1年以上仍无法控制甲状腺功能，或出现粒细胞缺乏等严重药物不良反应者。
3. 可疑恶变：合并甲状腺结节且细针穿刺活检提示Bethesda IV类及以上，或超声检查发现微钙化、纵横比大于1等恶性征象。
4. 妊娠需求：妊娠中期（4-6个月）甲亢患者药物控制不佳，为避免胎儿暴露于高剂量抗甲状腺药物风险，可考虑限期手术。
术后需定期监测甲状腺功能，根据情况补充左甲状腺素钠，并注意观察有无甲状旁腺功能减退或声带麻痹等并发症。
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