食道癌中晚期没有扩散仍有治愈可能,治疗方式主要有手术切除、放化疗联合治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。
1、手术切除肿瘤未侵犯邻近器官且患者耐受良好时,可实施根治性食管切除术。术后需配合淋巴结清扫,五年生存率较晚期患者显著提高。
2、放化疗联合术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积,术后辅助治疗能清除微转移灶。常用化疗药物包括紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等。
3、靶向治疗针对HER-2阳性或血管内皮生长因子高表达患者,可联合曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等靶向药物提升疗效。
4、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于程序性死亡配体1高表达患者,能激活T细胞抗肿瘤免疫应答。
建议患者保持高蛋白易消化饮食,治疗期间定期复查CT评估疗效,严格遵医嘱完成综合治疗方案。