脑膜瘤放射治疗的适应症主要有肿瘤残留或复发、手术高风险部位肿瘤、患者无法耐受手术、病理分级较高需辅助治疗等。
1、肿瘤残留或复发手术切除后存在肿瘤残余或术后复发时,放射治疗可控制肿瘤生长。可能与肿瘤边界不清或侵袭性生长有关,表现为头痛、视力减退等症状。
2、手术高风险部位位于颅底、矢状窦旁等手术风险高的脑膜瘤,放射治疗可替代手术。通常与解剖结构复杂相关,可能出现脑神经功能障碍。
3、患者不耐受手术高龄或合并严重基础疾病患者,放射治疗是安全选择。多与心肺功能减退有关,常伴随体能状态下降。
4、高级别病理分型WHO II-III级脑膜瘤术后需辅助放疗降低复发概率。与细胞异型性增加相关,易出现局部浸润或快速进展。
放射治疗前后需定期影像学复查,配合神经功能评估,注意保持均衡营养与适度活动。