小脑出血手术适应症主要包括出血量超过10毫升、脑干受压、脑积水、神经功能持续恶化等情况。
1、出血量小脑出血量超过10毫升可能压迫脑干,需手术清除血肿。患者可能出现剧烈头痛、呕吐、共济失调等症状。
2、脑干受压血肿导致脑干受压或第四脑室变形时需紧急手术。常见症状包括意识障碍、呼吸异常、瞳孔改变。
3、脑积水出血阻塞脑脊液循环引发急性脑积水时,需行脑室引流或血肿清除。表现为头痛加重、视乳头水肿。
4、神经恶化保守治疗期间出现进行性意识障碍、肢体瘫痪加重等神经功能恶化表现时需手术干预。
术后需密切监测生命体征,早期进行康复训练,控制血压在合理范围,预防再出血风险。