儿童肾病综合征可能由遗传因素、感染、免疫异常、药物反应等原因引起,可通过激素治疗、免疫抑制剂、抗感染治疗、利尿消肿等方式干预。
1. 遗传因素:部分患儿存在NPHS1、NPHS2等基因突变,导致肾小球滤过屏障损伤。建议家长完善基因检测,治疗以糖皮质激素为主,常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、环孢素软胶囊。
2. 感染诱发:链球菌感染、乙肝病毒等病原体可能触发免疫复合物沉积。家长需及时控制感染灶,治疗需联用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂,并配合低盐优质蛋白饮食。
3. 免疫异常:T细胞功能紊乱导致大量蛋白尿,可能与Th2细胞因子过度分泌有关。表现为眼睑及双下肢水肿,需使用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫调节剂。
4. 药物反应:非甾体抗炎药或抗生素可能损伤肾小球足细胞。患儿用药后出现泡沫尿时家长应立即停药,必要时静脉输注人血白蛋白联合呋塞米注射液利尿。
日常需监测尿蛋白定量,限制钠盐摄入每日不超过2克,急性期卧床休息,避免剧烈运动加重蛋白丢失。