刚开始IgA肾病怎么治疗
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刚开始IgA肾病怎么治疗
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IgA肾病初期可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、饮食调整等方式干预。疾病进展与免疫复合物沉积、炎症反应、遗传易感性、感染诱发等因素相关。
1、控制血压首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物，如贝那普利、缬沙坦等，可降低肾小球内压。血压需控制在130/80mmHg以下。
2、减少蛋白尿蛋白尿超过1g/天需强化治疗，采用足量ACEI/ARB联合醛固酮拮抗剂。大量蛋白尿可能提示肾小球滤过屏障损伤，需监测24小时尿蛋白定量。
3、免疫抑制病理显示活动性病变时可考虑糖皮质激素，如泼尼松。新月体形成超过25％需联合环磷酰胺或霉酚酸酯，治疗期间需定期复查肾功能与免疫指标。
4、饮食管理限制钠盐摄入每日低于5g，适量优质蛋白摄入0.8-1g/kg/d。避免高嘌呤食物，合并高尿酸血症时需限制海鲜、动物内脏等。
建议每3-6个月复查尿常规、肾功能及肾脏超声，避免使用肾毒性药物，感染时及时治疗以防诱发疾病活动。
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