血尿可能由轻度尿路感染、泌尿系统结石、IgA肾病、罕见遗传性肾炎等疾病引起,IgA肾病是其中一种常见病因。
1、尿路感染细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能导致血尿,通常伴有尿频尿急。可通过多饮水、口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
2、泌尿系结石结石移动划伤尿路黏膜引发出血,多伴剧烈腰痛。建议增加饮水量,使用双氯芬酸钠栓止痛,必要时行体外冲击波碎石。
3、IgA肾病免疫复合物沉积导致的肾小球肾炎,表现为反复血尿伴蛋白尿。需进行肾活检确诊,常用缬沙坦、泼尼松等药物控制病情进展。
4、Alport综合征遗传性基底膜病变除血尿外常伴听力视力异常。基因检测可确诊,需用血管紧张素转换酶抑制剂延缓肾功能恶化。
出现血尿应及时进行尿常规、泌尿系超声等检查,避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量,肾功能异常者需限制蛋白质摄入。