糖尿病肾病与基础肾病(如慢性肾小球肾炎)均可导致肾功能损害,但糖尿病肾病因伴随全身代谢紊乱往往预后更严峻。
1、进展速度:糖尿病肾病通常在10-20年内发展为终末期肾病,而基础肾病进展速度因类型差异较大,部分可长期稳定。
2、并发症风险:糖尿病肾病常合并视网膜病变、周围神经病变等多系统损害,基础肾病多局限于泌尿系统并发症。
3、治疗难度:糖尿病肾病需同时控制血糖血压血脂,治疗靶点更多;基础肾病以免疫调节为主,部分类型对激素治疗敏感。
4、预后差异:糖尿病肾病5年生存率显著低于基础肾病,肾移植后复发风险也更高。
两类疾病均需定期监测尿微量白蛋白及肾小球滤过率,建议糖尿病患者每年筛查肾功能并严格控制糖化血红蛋白水平。