多数甲状腺囊肿患者可以正常生育,但需根据囊肿性质、甲状腺功能状态及孕期风险综合评估。
1、囊肿性质:良性囊肿通常不影响生育,恶性囊肿需先治疗再评估妊娠时机。建议孕前通过超声和细针穿刺明确诊断。
2、甲状腺功能:合并甲减可能影响胎儿发育,需调整优甲乐剂量至TSH达标;甲亢患者需换用丙硫氧嘧啶等孕期安全药物。
3、囊肿大小:超过3厘米的囊肿可能压迫气管,孕期激素变化或致囊肿增大,需在孕前考虑超声引导下硬化治疗。
4、孕期监测:妊娠期每3个月复查甲状腺功能和超声,产后需重新评估囊肿变化。哺乳期禁用放射性碘治疗。
计划妊娠前应完成内分泌科和产科联合评估,孕期保持规律随访,避免含碘补充剂过量摄入。