先天性食道狭窄介入治疗多数情况下效果良好,主要治疗方式有球囊扩张术、支架置入术、内镜下切开术、药物治疗等。
1、球囊扩张术通过内镜引导将球囊导管置入狭窄段,扩张后改善食道通畅性,适用于轻中度狭窄,术后可能出现短暂胸痛或出血。
2、支架置入术对反复狭窄或扩张效果不佳者,可放置可降解或金属支架维持管腔开放,需警惕支架移位或组织增生导致的再狭窄。
3、内镜下切开术采用电刀或激光切开纤维瘢痕组织,适用于膜状狭窄或术后吻合口狭窄,术中需注意避免穿孔风险。
4、药物治疗配合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮、黏膜保护剂如硫糖铝,控制反流并促进黏膜修复。
治疗后需定期复查内镜评估疗效,喂养时保持半卧位,选择稠厚流质食物减少反流风险,避免辛辣刺激性饮食。