急性脑梗塞可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、康复训练等方式治疗。急性脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、静脉溶栓治疗发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,重组组织型纤溶酶原激活剂能溶解血栓恢复血流,需密切监测出血风险。
2、血管内介入治疗发病6-24小时可考虑取栓手术,机械取栓装置能直接清除大血管血栓,术后需联合抗血小板药物预防再闭塞。
3、抗血小板治疗急性期后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,抑制血小板聚集预防复发,但需警惕消化道出血。
4、康复训练病情稳定后应尽早开始肢体功能锻炼,结合针灸、经颅磁刺激等康复手段,促进神经功能重塑改善后遗症。
发病后需立即送医,避免自行用药,恢复期应控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声等检查。