出口性便秘是一种功能性排便障碍,主要表现为排便困难、排便不尽感,可能与盆底肌功能失调、直肠感觉异常、肛门括约肌不协调收缩、心理因素等有关。
1、盆底肌失调盆底肌群松弛或痉挛导致排便动力不足,可通过生物反馈训练改善,严重时需使用聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液等渗透性泻剂。
2、直肠感觉异常直肠敏感性降低使便意迟钝,建议增加膳食纤维摄入,必要时使用比沙可啶肠溶片刺激肠蠕动。
3、括约肌障碍肛门内括约肌矛盾收缩阻碍排便,需进行肛门直肠测压评估,短期可使用开塞露辅助润滑。
4、心理因素焦虑抑郁等情绪问题会加重症状,认知行为疗法联合莫沙必利片调节胃肠动力效果较好。
日常保持规律作息,每日饮水量超过1500毫升,适当进行提肛运动锻炼盆底肌,症状持续需消化科或肛肠科就诊。