脑梗塞主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞和血液高凝状态等原因引起,可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素及康复训练等方式干预。
1、动脉粥样硬化长期高血压、高血脂导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血栓堵塞脑动脉。需控制血压血脂,使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调脂药物。
2、心源性栓塞房颤等心脏疾病易形成附壁血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉。需抗凝治疗,常用华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物。
3、小动脉闭塞长期糖尿病或高血压导致脑小动脉玻璃样变,管腔狭窄引发腔隙性梗死。需严格控糖降压,可服用阿司匹林预防血栓。
4、血液高凝状态恶性肿瘤、妊娠等病理状态使血液黏稠度增高,易形成原位血栓。需治疗原发病,必要时使用低分子肝素抗凝。
日常需低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,戒烟限酒,出现言语不清、肢体无力等征兆时立即就医。