病毒性肺炎治疗期间发热可能由病毒持续复制、继发细菌感染、炎症反应过度或药物热引起,可通过抗病毒治疗、对症退热、控制感染及调节免疫等方式缓解。
1、病毒持续复制病毒未完全清除时持续刺激免疫系统导致发热,需继续使用奥司他韦、阿比多尔等抗病毒药物,配合布洛芬等退热药,同时监测血氧饱和度。
2、继发细菌感染肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌等混合感染可能引起高热,表现为咳脓痰、白细胞升高,需加用阿莫西林克拉维酸钾或头孢呋辛等抗生素治疗。
3、炎症反应过度细胞因子风暴导致体温调节异常,可使用对乙酰氨基酚退热,重症需短期应用甲泼尼龙等糖皮质激素控制过度炎症反应。
4、药物热部分患者对抗病毒药物或抗生素产生过敏反应,表现为用药后新发发热伴皮疹,需停用可疑药物并更换为扎那米韦等替代治疗方案。
治疗期间保持每日2000毫升饮水,选择藕粉、百合粥等易消化食物,体温超过38.5摄氏度或持续3天以上需复查胸部CT评估病情进展。