冠心病二级预防药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔等。
1、抗血小板药阿司匹林通过抑制血小板聚集预防血栓形成,氯吡格雷可阻断血小板P2Y12受体,两者常联合用于支架术后患者。
2、调脂药物阿托伐他汀等他汀类药物能降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块,需定期监测肝功能。
3、β受体阻滞剂美托洛尔可减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心肌缺血,禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。
4、ACEI/ARB雷米普利等血管紧张素转换酶抑制剂能改善心室重构,厄贝沙坦等受体拮抗剂适用于不能耐受ACEI者。
二级预防需严格遵医嘱联合用药,配合低盐低脂饮食及适度运动,定期复查血脂、血糖等指标。