胯骨错位可通过疼痛程度、活动受限、外观异常及影像学检查综合判断。主要表现有髋关节剧痛、下肢缩短畸形、无法负重行走及X线显示股骨头脱出髋臼。
1、疼痛程度急性错位时髋关节出现撕裂样剧痛,慢性错位表现为持续性钝痛,疼痛向大腿内侧放射,按压髋关节周围压痛明显。
2、活动受限患侧下肢主动活动完全丧失,被动活动时引发剧烈疼痛,典型表现为下肢呈屈曲、内收、内旋的强迫体位。
3、外观异常患侧下肢较健侧缩短2-3厘米,臀部可触及凹陷,大转子位置上移超过Nelaton线,腹股沟区饱满隆起。
4、影像学检查X线可见股骨头脱离髋臼窝,CT能明确是否合并髋臼骨折,MRI可评估周围软组织损伤程度。
疑似胯骨错位需立即制动患肢并急诊就医,避免自行复位导致血管神经损伤,康复期需进行髋关节稳定性训练。