咳血可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起,通常表现为痰中带血或大量咯血,需根据病因采取针对性治疗。
1、支气管炎急性支气管炎可能导致黏膜毛细血管破裂出血。建议多饮水保持气道湿润,可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、右美沙芬缓释混悬液等祛痰止咳药物。
2、肺结核结核分枝杆菌感染破坏肺组织血管导致咳血。伴随低热盗汗症状,需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,全程治疗不少于6个月。
3、肺癌肿瘤侵蚀支气管血管引发咯血,可能与吸烟或环境污染有关。典型症状包括胸痛消瘦,需通过手术切除或放化疗控制病情,常用药物包括吉非替尼片、奥希替尼片、贝伐珠单抗注射液。
4、肺栓塞肺动脉血栓脱落导致肺梗死出血,常见于长期卧床或术后患者。突发胸痛呼吸困难时需紧急溶栓治疗,可使用阿替普酶注射液、低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。
出现咳血症状应立即停止剧烈活动,保持侧卧位防止窒息,记录出血量和性状供医生参考,避免食用辛辣刺激食物加重黏膜损伤。