高血压脑出血的手术治疗方法主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、立体定向血肿抽吸术、去骨瓣减压术。
1、开颅血肿清除术:通过开颅直接清除血肿,适用于出血量大或脑疝患者,需在全身麻醉下进行,术后可能遗留颅骨缺损。
2、微创穿刺引流术:通过颅骨钻孔置管引流血肿,创伤较小,适用于出血量中等且位置较深的患者,需严格监测引流情况。
3、立体定向血肿抽吸术:借助立体定向设备精准定位血肿并抽吸,适用于深部小血肿,手术精度高但设备要求严格。
4、去骨瓣减压术:通过去除部分颅骨降低颅内压,常与其他手术联合使用,适用于严重脑水肿患者,术后需二期颅骨修补。
术后需严格控制血压,定期复查头颅CT,配合康复训练改善神经功能缺损,饮食注意低盐低脂。