糖尿病肾病患者的存活时间一般为5-20年,实际生存期受到血糖控制水平、肾功能损害程度、并发症管理、治疗依从性等多种因素的影响。
1、血糖控制长期血糖超标会加速肾小球硬化,需通过胰岛素、二甲双胍等药物控制血糖,定期监测糖化血红蛋白水平。
2、肾功能分期根据肾小球滤过率分为5期,3期前积极干预可延缓进展,4-5期需准备透析或肾移植,尿毒症期生存期显著缩短。
3、并发症防治合并心血管疾病、视网膜病变等会降低生存率,需控制血压血脂,使用ARB类降压药保护残余肾功能。
4、治疗配合度严格遵循低蛋白饮食、限盐限钾要求,规律透析治疗可延长生存期,自行中断治疗会导致病情急剧恶化。
建议每3个月复查肾功能和尿微量白蛋白,早期使用SGLT-2抑制剂等护肾药物,配合营养科制定个性化饮食方案。