过期妊娠对胎儿的危害主要包括胎盘功能减退、羊水过少、胎儿窘迫、新生儿窒息等。妊娠超过42周未分娩时,胎儿风险显著增加。
1、胎盘功能减退胎盘老化导致供氧不足,可能引发胎儿生长受限。需通过胎心监护和超声评估,必要时使用缩宫素引产或剖宫产终止妊娠。
2、羊水过少羊水量低于300毫升时增加脐带受压风险。可通过补液治疗改善,严重者需立即终止妊娠,药物可选前列腺素制剂促宫颈成熟。
3、胎儿窘迫缺氧导致胎心率异常,表现为胎动减少。需紧急处理,包括吸氧、改变体位,必要时行急诊剖宫产,药物可用硫酸镁抑制宫缩。
4、新生儿窒息分娩时可能出现Apgar评分低下。需新生儿科团队复苏抢救,预防性使用抗生素,药物包括肾上腺素、碳酸氢钠等。
定期产检监测胎儿情况,妊娠41周后建议住院评估,避免过度运动但保持适当活动,出现胎动异常立即就医。