打喷嚏漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、妊娠损伤、尿道括约肌功能障碍等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、生物反馈治疗、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛年龄增长或缺乏锻炼导致盆底肌群支撑力下降,表现为咳嗽打喷嚏时漏尿。建议坚持凯格尔运动增强肌力,无须药物干预。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急症状,可能与神经系统调控异常有关。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物控制膀胱活动。
3、妊娠损伤分娩过程造成盆底神经肌肉损伤,产后未完全恢复时易出现压力性尿失禁。建议产后尽早进行专业盆底康复训练,严重者需尿道中段悬吊术治疗。
4、尿道括约肌障碍尿道关闭功能不全常与前列腺手术或激素水平变化相关,表现为腹压增高时漏尿。可尝试α受体阻滞剂如坦索罗辛,或选择人工尿道括约肌植入术。
日常应避免憋尿及过量饮水,控制体重减轻腹压,穿着棉质透气内裤减少会阴刺激,症状持续需泌尿外科就诊评估。