腰肌劳损可通过热敷冷敷、遵医嘱按摩、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎退行性变、寒冷刺激、过度疲劳等原因引起。
1、热敷冷敷急性期48小时内可采用冰袋冷敷缓解局部水肿,每次15-20分钟。慢性期建议用40℃左右热毛巾敷于腰部,促进血液循环。注意避免温度过高导致烫伤,皮肤感觉异常者禁用。
2、遵医嘱按摩由专业康复师进行推拿可松解肌肉痉挛,常用手法包括揉法、滚法、点按法等。禁忌用于腰椎骨折、结核等患者。按摩后可能出现短暂酸痛,通常1-2天自行缓解。
3、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等。非甾体抗炎药适用于疼痛明显者,肌松剂针对肌肉痉挛有效。药物可能引起胃肠不适,需餐后服用。
4、中医调理针灸选取肾俞、委中等穴位,配合艾灸效果更佳。中药常用独活寄生汤加减,寒湿型加桂枝,血瘀型加红花。治疗期间需避风寒,阴虚火旺者慎用温灸法。
5、手术治疗保守治疗无效且严重影响生活时,可考虑椎间孔镜微创手术或软组织松解术。术后需佩戴腰围4-6周,逐步进行腰背肌功能锻炼。手术存在感染、神经损伤等风险。
日常应避免久坐久站,每1小时变换姿势,睡眠选择硬板床。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等,动作需缓慢渐进。注意腰部保暖,提重物时保持脊柱直立。饮食多补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。